牛皮癣使用免疫抑制剂
来源:成都银康银屑病医院
牛皮癣使用免疫抑制剂?牛皮癣是顽固性复发行皮肤疾病,治疗时间很缓慢,周期时间也很长。牛皮癣对患者的身心危害都是极大的,牛皮癣药物选择的不当会造成很大的身体伤害,尤其是免疫系统的降低与破坏。那么牛皮癣患者使用免疫抑制剂是什么样的情况呢?有那些免疫抑制剂?免疫抑制剂对患者身体好不?
1)氨甲喋呤 为抗叶酸类抗肿瘤药,对各型牛皮癣均有效,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药,此外要严格选择适应症。
2)乙亚胺 又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。
3)羟基脲 用于顽固性牛皮癣和脓疱性牛皮癣均有肯定疗效,能减轻全身性脓疱性牛皮癣的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成,用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。
4)环孢素作为新一代免疫抑制剂,该药治疗牛皮癣的机制尚不完全清楚。用法CyA开始剂量为5mg/(kg × d)分两次口服,显效后逐渐减量,不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。
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